Контрольно-счетной палатой города Севастополя на основании пункта 5 плана работы Контрольно-счетной палаты города Севастополя на 2024 год проведено контрольное мероприятие «Проверка использования средств бюджета города Севастополя на льготное обеспечение отдельных категорий граждан, проживающих в городе Севастополе, лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания за период 2022-2023 годов».
Общий объем утвержденных бюджетных ассигнований на льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан в проверяемом периоде составил 2 589 020,24 тыс. рублей (из них средства федерального бюджета – 327 525,7 тыс. рублей или 12,7 %). Бюджетные ассигнования на закупку лекарственных препаратов, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания в 2022 и 2023 годах исполнены на 99,9%.
Нормативные правовые акты, регламентирующие предмет контрольного мероприятия, в целом позволяют решать задачи обеспечения необходимыми лекарственными препаратами льготных категорий граждан, ряд актов требуют актуализации и приведения в соответствие с законодательством РФ.
Указанные значения и состояние нормотворчества отражают положительные стороны организованного процесса реализации возложенных на Департамент полномочий.
В ходе аудита установлен ряд недостатков и нарушений, в том числе следующие.
Планирование закупок лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, специализированных продуктов лечебного питания не в полной мере ориентировано на удовлетворение фактической потребности льготных категорий граждан, что создало предпосылки для неправомерного и неэффективного использования бюджетных средств, направленных на ЛЛО.
Департаментом здравоохранения города Севастополя не в полной мере обеспечено эффективное управление бюджетными средствами, направленными в 2022-2023 годах на льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан, исчерпывающие меры по реализации бюджетных полномочий и полномочий в сфере охраны здоровья не приняты. В том числе выводы Контрольно-счетной платы города Севастополя по результатам проведения в 2019 году контрольного мероприятия «Аудит закупок лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания за счет средств бюджета города Севастополя, выделенных в 2018 году Департаменту здравоохранения города Севастополя», Департаментом во внимание не приняты.
Эффективного взаимодействия участников льготного лекарственного обеспечения, а также организации учета товарных запасов (лекарственных препаратов) в соответствии с действующим законодательством Департаментом не обеспечено.
Среди замечаний аудиторов существенным являются недостатки принятых управленческих решений. Так, при росте зарегистрированных заболеваний злокачественными новообразованиями (с 25 045 пациентов в 2021 году до 27 065 в 2023 году) управленческим решением Департамента на созданную для оказания медицинской помощи гражданам с онкологическими заболеваниями самостоятельную медицинскую организацию – ГБУЗС «Севастопольский городской онкологический диспансер им. А.А. Задорожного» – возложены несвойственные функции аптечной сети (выходящей за рамки внутрибольничной аптеки) для организации льготного лекарственного обеспечения граждан на территории всего субъекта Российской Федерации – города федерального значения Севастополя.
Установленный целевой показатель реализации мероприятий государственной программы города Севастополя «Развитие здравоохранения в городе Севастополе» по лекарственному обеспечению льготной категории граждан «Доля рецептов, находящихся на отсроченном обеспечении, в общем количестве выписанных рецептов» не позволяет очевидным образом оценить своевременность и качество реализации мероприятия «Лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан», а также успешность достижения целей государственной программы – обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки, что не соответствует принципу измеряемости целей стратегического планирования, изложенному в части 11 статьи 7 Федерального закона от 28.06.2014 № 172-ФЗ «О стратегическом планировании в Российской Федерации».
Основные индикаторы и показатели эффективности реализации Стратегии лекарственного обеспечения населения Российской Федерации на период до 2025 года – «удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах для медицинского применения, обеспечение которыми осуществляется за счет средств федерального бюджета (процент)», «удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах для медицинского применения, обеспечение которыми осуществляется за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации (процент)» Департаментом – ответственным исполнителем государственной программы не установлены.
Отчет о результатах контрольного мероприятия направлен в Законодательное Собрание города Севастополя, Губернатору города Севастополя.
По результатам контрольного мероприятия, внесено представление Департаменту здравоохранения города Севастополя.
В рамках исполнения представления Департаментом:
– приняты 6 приказов;
– в июле 2025 года проведена проверка полноты сведений в регистрах учета граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение (ОНЛП, РЛО) (бесплатно и с 50-ти процентной скидкой), 14 ВЗН, и лиц, страдающих орфанными заболеваниями) в региональной медицинской информационной системе в сфере здравоохранения. В ходе анализа, выявлены нарушения в связи с чем медицинским организациям, подведомственным Департаменту здравоохранения, и ГБУ ЗС «МИАЦ» направлено предписание об устранении выявленных нарушений;
– сообщено, что Министерством здравоохранения Российской Федерации инициирован инцидент № 15 «Качество и полнота данных Федерального регистра граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации. В связи с этим были актуализированы сведения регионального регистра и реестров рецептов, выписанных и отпущенных льготной категории граждан. С целью обеспечения качества и полноты передачи данных в Федеральный регистр льготного лекарственного обеспечения в отрасли здравоохранения в городе Севастополе и в рамках инцидента № 15, создана рабочая группа, основной целью которой является внедрение и эффективное использование механизмов обеспечения загрузки требуемых сведений в медицинских организация, подведомственных Департаменту;
– указано, что в медицинских организациях назначены лица ответственные за внесение информации в регистр льготников;
– в ГИИС «Электронный бюджет» внесены изменения в государственную программу города Севастополя «Развитие здравоохранения города Севастополя» в части включения целевых показателей (индикаторов), позволяющих оценить своевременность и качество реализации мероприятия (результата) «Обеспечены отдельные категории граждан, проживающих в городе Севастополе, лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания на льготных условиях», в КПМ 8 «Обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными препаратами»;
– сообщено о систематическом осуществлении контроля за организацией и деятельностью участников льготного лекарственного обеспечения направляются письма в медицинские организации, также указано, что в целях реализации полномочий исполнительного органа государственной власти города Севастополя в сфере здравоохранения по организации и контролю льготного лекарственного обеспечения Департаментом ежеквартально проводится заслушивание руководителей медицинских организаций города Севастополя, в целях контроля и анализа состояния за организацией льготного лекарственного обеспечения;
– указано, что привлечь к дисциплинарной ответственности должностных лиц Департамента не представляется возможным, поскольку сотрудники, работавшие в тот период, в настоящее время в Департаменте не работают.
Постановлением Коллегии Контрольно-счетной палаты города Севастополя от 27.10.2025 № 74 представление снято с контроля.